Алопеция Ареата

[LewisBrurn]

Самая сложная форма алопеции, потому как до конца не изучена. Её считают аутоиммунной болезнью.
 
Выделяют три типа: алопеция ареата (это международное название, в России эту форму алопеции называют очаговая алопеция, сокращенно ОА), универсальная и тотальная алопеция. В мире еще пока нет такого лекарства, который мог бы со сто процентной гарантией вылечить от алопеции. Очень часто (из мировой практики) через несколько лет, иногда быстрее, алопеция ареата переходит в универсальную или тотальную алопецию.
 
Что такое аутоиммунная болезнь?
 
Иммунная система, вместо того, чтобы защищать всё наше тело от инородных агрессоров таких, как вирусы и бактерии, принимает волосяные фолликулы за инородные тела, и начинает их атаковать, — что приводит к потере волос на голове и на теле.  Клетки иммунной системы, белые клетки крови, атакуют быстрорастущие клетки волосяных фолликул. Атакуемые волосяные фолликулы становятся маленькими, и сокращают производство клеток для роста волос.  В результате волосяные фоликулы истощаются. К счастью, фоликулы не умирают и способны производить волосы. Так что у нас есть всегда шанс обрасти снова.
 
Что происходит, узнать на сайте http://alopeciaareata.ru ?
 
В большинстве случаев  волосы выпадают, образуя один очаг или несколько очагов круглой формы. Очаги могут появляться и исчезать. У некоторых людей болезнь прогрессирует и очаги со временем становятся больше. Бывает, очаги появляются на теле. Иногда болезнь приводит к  полному выпадению волос на голове, что называется тотальной алопецией. Когда волосы выпадают на голове и по всему телу – это называется универсальной алопецией.
 
Алопеция — это не смертельное заболевание, её появление не угрожает жизни, она не вызывает никаких болей, тело может быть абсолютно здоровым и нормально функционировать. Я лично не очень люблю называть алопецию ареата болезнью, мне больше нравится слово – нарушение или дисфункция. В английском языке есть изумительное слово condition, оно переводится как «состояние», «нарушение» «расстройство», очень часто заменяет слово «disease» и «illness» — болезнь. С алопецией можно вести абсолютно полноценный образ жизни. Главное – это принятие себя  и своего образа.
 
У кого есть риск перенести это заболевание?
 
В одной из зарубежных статей на сайте исследовательского центра по алопеции, я прочитала о том, что есть возможность заболеть алопецией ареата, если кто-то из членов семьи перенес или страдает алопецией-ареата. Это совсем небольшой риск.
По наблюдениям некоторых ученых алопеция ареата очень часто появляется у людей,  в семьях которых  кто-то болеет другими аутоиммуными заболеваниями такими, как  диабет 1-го типа, ревматоидный артрит, болезни щитовидной железы, астма, пернициозная анемия или болезнь Аддисона – Бирмера. У людей, страдающих алопецией-ареата, обычно нет других аутоиммунных заболеваний, однако у них есть большой риск развития таких заболеваний, как дисфункция щитовидной железы, атонического дерматита,      аллергического ринита или астмы. Вывод один: нужно постоянно укреплять иммунитет.
 
Можно ли унаследовать алопецию?
 
Алопеция ареата не является генетическим заболеванием, когда ребенок с вероятностью в 50% может унаследовать это заболевание. Родители детей, у которых есть  алопеция ареата, не страдают этим заболеванием, и родители, у которых есть алопеция, не передают это заболевание своим детям.
 
Однако, я лично видела случай, когда у женщины-алопета двое дочек: одна девочка в возрасте 6-ти лет, а  другая в возрасте 4-х лет потеряли волосы и им поставили диагноз «алопеция». Получается, что унаследуется не сама алопеция как таковая, а неправильная работа иммунитета, которая в данном случае стала подавлять работу волосяных фолликул. То есть генетически родители могут передать иммунную дисфункцию, но как это скажется на здоровье ребенка, — зависит от конкретного случая. К примеру, если мама страдает алопецией ареата, то у ребенка может быть другое аутоиммунное заболевание.
 
Ученые полагают, что должно быть определенная комбинация генов, предопределяющих предрасположенность к этому заболеванию. Но даже при идеальном сочетании генов, все равно нет полной вероятности заболеть ею. Например, если у одного из близнецов есть алопеция ареата, то всего 55% что второй близнец тоже  заболеет алопецией. Это говорит о том, что существуют другие факторы, которые могут влиять на развитие болезни.
 
Вырастут ли мои волосы?
 
Есть всегда шанс, что волосы вырастут снова и без лечения, но они также могут через какое-то время выпасть снова. Никто не может предсказать, когда может вновь начаться рост волос. Течение заболевания у каждого человека разное. У кого-то выпадают только небольшие участки волос, а потом все восстанавливается, у кого-то после полного восстановления через некоторое время очаги появляются снова и снова, процесс восстановления очень долгий. У кого-то  волосы выпадают полностью на голове, у других и на голове, и по всему телу. Но даже если ваши волосы выпали полностью, всегда есть шанс что они вырастут. Бывают случаи, когда новые волосы вырастают белыми, лишенные своего натурального пигмента.
 
Еще раз хочу сказать, что течение болезни непредсказуемо. Неопределенность, наверное, самый неприятный аспект в этом заболевании. Ваши волосы могут продолжать выпадать, один маленький очаг может медленно вырасти в большой или несколько очагов, а может выпадение волос просто остановиться. Ваши волосы могут вырасти, а могут и не вырасти. После восстановления аллопеция может вернуться, а может навсегда остаться в прошлом.
 
Чем лечат, и что обычно прописывают врачи?
 
Хочу предупредить, что самолечение чревато, поэтому прежде чем кидаться мазать что-то на голову, пить или колоть витамины, принимать гормоны — нужно обязательно для начала проконсультироваться с врачом и сдать анализы. Многие препараты могут дать серьезные побочные эффекты. И даже на первый взгляд «безобидные витамины» могут тоже дать осложнения. Этим списком я не даю рекомендации, я просто перечисляю то, чем обычно пользуются врачи.  Всю информацию я собирала из публикаций исследовательских центров и клиник, которые специализируются на выпадении волос.
 
На самом деле еще нет такого лекарства, который со 100% гарантией может вылечить алопецию, и 100% обещать, что она больше не вернется. Некоторые лекарства помогают вернуть волосы на некоторое время. Есть ряд препаратов, которые обычно назначают при алопеции ареата, даже  после полного восстановления волос, они не могут гарантировать вам то, что алопеция больше не вернётся. Своего лечащего врача нужно предупреждать о тех болезнях, о нюансах, тех недугах, которые у вас есть параллельно с алопецией: низкое давление, невралгия. Если уже Вам что-то назначили, нужно обязательно узнать о продолжительности лечения и обязательно спросить о побочных эффектах.
 
— Мезотерапия. Небольшие уколы в кожу голову различными лекарственными препаратами.
 
— Лазерная терапия.
 
— Кортикостероиды обладают сильным противовоспалительным действием, таким же как гормон кортизол, который вырабатывается в нашем теле. Если принимать кортикостероиды в качестве таблеток, они подавляют иммунную систему, поэтому их часто используют при аутоиммунных заболеваниях, в том числе при алопеции-ареата. Их используют как крем, как инъекции и в таблетках.
 
— Местные инъекции кортикостероидами. Инъекции делают непосредственно в очаги на голове, иногда в область бровей и бороды. Например, в США — это самая распространенная процедура, она, считается менее безопасной. Во время инъекций в пораженные участки поставляется небольшое количество кортизона, тем самым уменьшается риск серьезных побочных эффектов. Из побочных эффектов может быть небольшая кратковременная боль в коже
 
— Оральные кортикостероиды или кортикостероиды в таблетках. Обычно их назначают уже при тяжелой форме алопеции. Но из-за очень серьезных побочных эффектов таких, как  повышенное кровяное давление, увеличение веса, остеопороз, катаракта, самостоятельно их нельзя принимать, — только под четким контролем врача, и то очень недолгое время. Даже если Вам вдруг назначали лечение кортикостероидами, взвесьте насколько восстановление волос  оправдывает потерю здоровья.
 
— Крема с кортикостероидами. Их втирают непосредственно в очаги, иногда их назначают детям. Риск побочных эффектов еще меньше чем при инъекциях, но и эффективность соответственно ниже.
 
— Миноксидил. Местный наружный миноксидил стимулирует рост волос, когда волосяные фоликулы маленькие и не развиваются до своего максимального (полного) потенциала.    При местном применении он замедляет или останавливает потерю волос, и стимулирует рост новых волос. Миноксидил часто назначают для лечения алопеции арета.  При местном применении его обычно наносят на очаги дважды в день. Его можно наносить на голову, на область бровей и бороды. Если же вам прописали миноксидил во внутрь (в таблетках), то те, у кого низкое давление должны знать, что миноксидил является сосудорасширяющим антигипертензивным средством. «Первоначально миноксидил использовался исключительно в качестве перорального препарата для лечения высокого артериального давления. Однако при длительных курсах терапии был обнаружен интересный побочный эффект: рост волос. Миноксидил приводил к потемнению пушковых волос на теле пациентов, повышенному росту волос, а в некоторых случаях наблюдался значительный рост волос. После прекращения приема препарата, выпадение волос возобновлялось и состояние волосяного покрова возвращалось к исходному до лечения состоянию в течение от 30 до 60 дней» — этот кусочек я взяла из Википедии. Поэтому если у вас низкое давление, предупредите своего врача об этом.
 
— Антралин. Синтетическая дегтеобразная субстанция, которая изменяет функции иммунитета на пораженных участках кожи. Вообще антралин  назначают при лечении псориаза, но также его стали использовать при алопеции-ареата. Его назначают местно в виде мази.
 
— Наружные  сенсибилизирующее препараты. Их еще называют раздражителями.   Это те препараты, которые при нанесении на кожу провоцируют аллергическую реакцию, тем самым возбуждают волосяные луковицы.  Вызывая зуд и шелушение, они отвлекают иммунную систему,  и волосы начинают постепенно расти. Одни из них это: дибутиловый эфир сквариковой кислоты, дифенилциклопропенон.  Опять же такие препараты должен назначать врач, которому хорошо знакома тема алопеции.
 
— Фотохимиотерапия.  В одной из клиник мне сказали, что это уже устаревшая технология, но тем не менее она фигурирует на некоторых сайтах клиник, как лечение. Эта терапия обычно используются  для пациентов, страдающих псориазом. Человеку дают светочувствительный препарат либо наружно либо орально. Спустя час -два пациент в течение нескольких минут находится под ультрафиолетовыми лучами в специальной кабине. Это терапия называется ПУВА-терапия. В клинике должно быть специальное оборудование. Пациент обычно проходит такую процедуру два или три раза в неделю. Побочный эффект: есть риск развития рака кожи после продолжительного лечения.
 
— Альтернативное лечение. Я думаю, что почти каждый, кто сталкивался с проблемой алопеции, пробовал альтернативу таблеткам и всему выше перечисленному лечению. Это аромотерапия, это луковые маски, китайские препараты на травах, акупунктуру, цинк, витаминные курсы, ну и так далее.
 
Причины
 
Целый ряд обстоятельств и причин могут вызывать алопецию: длительный прием лекарств, гормональный дисбаланс, старение, наследственность.
 
Болезни из-за которых возможна алопеция:
 
— Анемия (малокровие)  —  это состояние, характеризующееся низким содержанием гемоглобина или красных кровяных клеток в крови. Железодефицитная анемия обычно рассматривается скорее как симптом другого заболевания или как состояние, а не как отдельное заболевание и обычно возникает, когда в организме недостаточный запас железа. Маленькие дети или взрослые, сидящие на строгой диете, могут получать недостаточное количество железа из пищи, что может привести к анемии. Может быть нарушена способность пищеварительной системы всасывать достаточно железа
— Анорексия — синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании
— Перенесенные инфекционные заболевания. Когда я проходила обследование доктор сказала, что многократно перенесённая ангина тоже может быть одной из причин алопеции.
— Болезни щитовидной железы
— Нарушение всасывания в тонком кишечнике (ферменторпатия, дисбактериоз, патология ЖКТ)
— Синдром раздражённой толстой кишки (СРКТ, спастический колит, слизистый колит)
— Трихокриптомания (патологическое влечение к выдёргиванию собственных волос)
— Побочные эффекты от приема лекарств. Существуют ряд препаратов, которые могут вызывать алопецию
— Анаболические стероиды
— Антидепрессанты
— Перенесенный стресс: смерть близкого человека, развод, заболевания опасные для жизни, стресс на работе. На самом деле влияние стресса на организм – колоссальное. Поэтому рекомендация: как только вы обнаружили у себя алопецию, помимо анализов и лечения, нужно срочно обратиться к психологу, чтобы вывести себя из состояния стресса, иначе лечение может затянуться.
— Антигипертонические препараты – это лекарства от повышенного давления
— Противозачаточные таблетки
— Препараты, разжижающие кровь
— Сердечные препараты
— Передозировка витамина А
— Гормональные нарушения во время или после беременности, во время менопаузы тоже могут быть одной из причин алопеции.
— Неправильное питание, стрессы  тоже могут вызвать алопецию.
— Беременность
— Рождение ребенка
— Очень быстрое похудание
— Менопауза
— Плохое или неправильное питание
— Недостаток протеина и железа
 
Выпадение волос может происходить как по всей поверхности головы, так и локально. Алопеция, а именно ее разновидность ареата относится к очаговому облысению.
Чем характерна ареата?
Алопеция ареата– это алопеция которая началась из-за развития аутоиммунного заболевания. Она может выглядеть как небольшое единичное лысое пятно на голове либо несколько таких пятен. Притом кожа на них абсолютно спокойная – нет ни рубцов, ни воспалений.
Интенсивность у этого вида облысения может быть совершенно разная – от небольшой зоны, до полной потери волос. Самое интересное то, что наиболее часто это заболевание встречается у подростков, хотя, довольно распространенным его никто не считает, так как оно бывает всего лишь у 2% населения.
Алотеция этого типа довольно спонтанно возникает и так же неожиданно пропадает. Если обследовать пациента, то в анализах можно не обнаружить абсолютно никаких отклонений от нормы. Врачи связывают ареату с болезнями щитовидной железы или с кожными, такими как витилиго.
Причины развития
Пусковыми причинами развития очаговой алопеции являются:
Психический стресс. Конечно, прямая связь научно не установленная, но ученные склоняются думать, что именно психологический фактор активирует очаговую алопецию у тех, кто к ней наиболее предрасположен.
Физическая травма. Притом травма может быть самого разного происхождения – как физическая, так и инфекция, которая влияет на иммунную систему человека.
Инфекционное заболевание. Известно множество случаев, когда после перенесения инфекционного заболевания начиналась ареата.
Гены. Ученые доказали, что склонность к очаговой алопеции передается генетически.
Кто в зоне риска?
Алопеция этого типа может проявить свои признаки довольно рано. Первые проплешины могут начаться еще у молодежи в возрасте от пятнадцати до двадцати пяти лет. У четверти из них алопеция очагового типа проявляется из-за того, что им передалась генетическая склонность. Большая половина страдающих от ареаты полностью здоровые люди. Другие же болеют одним из следующих заболеваний:алопеция ареата
синдром Дауна;
витилиго;
болезнь Аддисона;
различные дисфункции щитовидной железы.